ความสูญเปล่า 8 ประการในระบบสุขภาพ
อ่านตามหัวข้อ
คำว่า Lean อาจไม่ใช่ buzzword ใหม่ แต่ได้ถูกนำมาใช้ในหลากหลายอุตสาหกรรมอย่างแพร่หลาย ตั้งแต่กระบวนการผลิตภายในโรงงาน รวมไปถึงระบบสุขภาพภายในโรงพยาบาล แต่สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ท่านใดที่ยังไม่รู้จักคำว่า Lean วันนี้ H LAB จะมาแนะนำให้รู้จัก
ระบบลีน (Lean)
เป็นหลักการหนึ่งของเครื่องมือการบริหารจัดการของวิศวกรรมอุตสาหการ ที่มุ่งเน้นการปรับการบริหารจัดการองค์กรให้มีประสิทธิภาพ ผ่านการลดกระบวนการทำงานที่ไม่สร้างมูลค่า และเน้นการเพิ่มความสามารถในการปรับตัวเพื่อให้เกิดการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
ระบบลีน ให้ความสำคัญกับ การบริหารจัดการ 3 ประการ
การกำหนดคุณค่า (Value) จากมุมมองของลูกค้าเป็นหลัก
การกำจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นออกจากกระบวนการธุรกิจ
การพัฒนากระบวนการทำงาน เป้าหมาย และบุคลากรอย่างต่อเนื่อง
เรามาเริ่มต้นที่การกำจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นออกจากกระบวนการ ในฐานะบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานอยู่ทุกวัน อาจจะไม่ทันได้สังเกตว่าสิ่งที่ทำอยู่ ถูกจัดเป็นความสูญเปล่าตามระบบลีน สิ่งที่ไม่จำเป็น หรือ ความสูญเปล่านี้ สามารถแบ่งออกได้เป็น 8 ประการ ด้วยกัน
ที่มารูปภาพ Lean Consulting
ความสูญเปล่าที่ 1 : Defect จุดผิดพลาด หรือ ข้อบกพร่อง
คืออะไร ?
การทำงานผิดพลาด ไม่ว่าจะเป็นขั้นตอน กระบวนการ ชิ้นงาน ที่ทำให้ต้องแก้ไขข้อผิดพลาดนั้นทีหลัง ก่อให้เกิดการทำงานที่มากขึ้นเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่ไม่ถูกต้องดังกล่าว
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
บรรจุอุปกรณ์ในรถเข็นผ่าตัดไม่ครบถ้วน
การจ่ายยาไม่ถูกชนิด จ่ายยากผิดขนาดที่ไม่ตรงกับแนวทางการรักษาของคนไข้ให้ผู้ป่วย หรือจ่ายยาให้กับผู้ป่วยผิดราย
การเปลี่ยนแปลงตารางเวลาผ่าตัดโดยที่ไม่ได้แจ้งผู้ป่วยล่วงหน้า
การผ่าตัดผิดตำแหน่ง
ความสูญเปล่าที่ 2 : Overproduction กระบวนการผลิตที่มากเกินความจำเป็น
คืออะไร
กระบวนการผลิตที่อาจจัดว่า “ไม่ถูกที่ ไม่ถูกเวลา” หรือ ทำมากกว่าที่คนไข้ต้องการ หรือทำเร็วกว่าที่ควรจะเป็น ก็ถือว่า กระบวนการให้บริการสุขภาพที่ไม่จำเป็นต้องทำ
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
ขั้นตอนการวินิจฉัยที่มากเกินกว่าความจำเป็น
การสั่งชุดทดสอบในห้องปฏิบัติการมากเกินกว่าความจำเป็น
การวินิจฉัยซ้ำซ้อนที่ไม่ได้ทำให้ได้ข้อมูลประกอบการรักษาที่มากขึ้น
การจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมกับสภาพผู้ป่วย (การแพทย์ทางไกล การเข้ารับการรักษาในแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน หรือ การรักษาพยาบาลในวอร์ดปกติ)
ความสูญเปล่าที่ 3 :Transportation การเคลื่อนย้ายอุปกรณ์ ที่ไม่จำเป็น
คืออะไร
การเคลื่อนย้ายหรือ ขนส่งอุปกรณ์ที่ไม่จำเป็น ไม่ว่าจะเป็น ผู้ป่วย ตัวอย่างทดสอบ หรืออุปกรณ์ ของบริการสุขภาพ
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
การจัดแผนผังภายในโรงพยาบาลที่ไม่ดี เช่น ห้องปฏิบัติการสายสวนที่อยู่ไกลจากแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน
การย้ายเตียงพิเศษระหว่าง unit
การเคลื่อนย้ายอุปกรณ์ไปยังพื้นที่ดูแลผู้ป่วย
การขนส่ง chart ประวัติการรักษาคนไข้
การขอให้คนไข้ส่งแบบฟอร์มไปยังจุดแวะพักในกระบวนการที่ไม่ได้ก่อให้เกิดมูลค่าทางการรักษา
ความสูญเปล่าที่ 4 : Waiting การรอคอย
คืออะไร
การรอให้กิจกรรมต่อไปเกิดขึ้น
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
บุคลากรทางการแพทย์รอคอยการจัดสรรปริมาณงาน
คนไข้รอคอยการจัดสรรเวลานัดหมายพบแพทย์
การรอคอยเพื่อให้ได้พบแพทย์ในห้องฉุกเฉิน
การรอเพื่อรับใบสั่งยา
การรอห้องผู้ป่วยในเพื่อเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล
การรอออกจากโรงพยาบาล ในวันที่ได้รับการ discharge
ความสูญเปล่าที่ 5 : Inventory สินค้าคงคลัง
คืออะไร
สินค้าคงคลังส่วนเกินที่นำไปสู่ต้นทุนทางการเงินที่สูญเสียไป ไม่ว่าจะเป็น ต้นทุนเพื่อใช้ในการจัดเก็บ เคลื่อนย้าย หรือถ้าสินค้าคงคลังนั้นไม่ได้ใช้ ก็จะเกิดการเน่าเสีย สูญเสียต้นทุนไปโดยเปล่าประโยชน์
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
เวชภัณฑ์ที่ไม่ได้ใช้ หรือหมดอายุ และต้องถูกกำจัดทิ้ง
กระบวนการ Batched admissions or discharges ภายหลังจากที่เวรสิ้นสุดลง
ความสูญเปล่าที่ 6 : Motion การเคลื่อนไหวของบุคลากรที่ไม่จำเป็น
คืออะไร
การเคลื่อนไหวของบุคลากรทางการแพทย์ในกระบวนการให้บริการสุขภาพที่ไม่ได้ก่อให้เกิดมูลค่า
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
บุคลากรทางการแพทย์ต้องใช้เวลาเดินไปที่ห้องปฏิบัติการนานเกินกว่าความจำเป็นเนื่องจากการออกแบบแผนผังโรงพยาบาลที่ไม่ดี
พยาบาลที่ต้องเดินจาก station ไปจัดการเอกสารที่แผนกเวชระเบียน
แม่บ้านที่ต้องเดินทางออกนอกพื้นที่ให้บริการสุขภาพเพื่อค้นหาสิ่งของที่หายไป
ความสูญเปล่าที่ 7 : Overprocessing ขั้นตอนที่มากเกินความจำเป็น
คืออะไร
ขั้นตอนกระบวนการทำงานที่ไม่ได้ก่อให้เกิดการสร้างมูลค่าเพิ่มกับการเข้ารับบริการของคนไข้
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
ประทับตราวันที่และเวลาในเอกสาร แต่ไม่เคยได้ใช้ข้อมูลดังกล่าว
การรวบรวมข้อมูลที่ไม่จำเป็นจากผู้ป่วย
การรวบรวมข้อมูลชุดเดิมเกินกว่า 1 ครั้ง
การสั่งตรวจเลือด
ความสูญเปล่าที่ 8 : Human Potential
คืออะไร
การดึงศักยภาพ ทักษะ ความสามารถของบุคลากรออกมาใช้ ได้อย่างไม่เต็มที่
ตัวอย่างในโรงพยาบาล
มุ่งเน้นการทำงานจนลืมที่จะสร้างบรรยากาศการทำงานที่ดี ส่งเสริมความคิดสร้างสรรค์ การรับฟังคนในทีม รวมไปถึงการวางแผนเส้นทางอาชีพที่ชัดเจนให้กับบุคลากรทางการแพทย์ทุกแผนก
บุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องแบกรับภาระงานเกินกว่าความจำเป็น และลาออกจากงาน
พนักงานทำความสะอาดมีไม่เพียงพอ ทำให้เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลต้องมาทำความสะอาดห้องแทน (ใช้ความสามารถและทักษะได้ไม่ตรงกับงาน)
เป็นอย่างไรบ้าง บุคลากรทางการแพทย์พอจะเห็นภาพความสูญเปล่าที่เกิดขึ้นในการให้บริการสุขภาพแล้วหรือยัง การเริ่มต้นมองให้เห็นถึงปัญหาหรือจุดบกพร่อง เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีที่จะทำให้สามารถปรับปรุงกระบวนการทำงานภายในโรงพยาบาลให้ดีขึ้นได้
ในการพัฒนาผลิตภัณฑ์ CORTEX ของ H LAB พวกเราไม่ได้มองแค่ในแง่ของการนำเทคโนโลยีดิจิทัลมาช่วยลดความผิดพลาดจากการทำงานของมนุษย์เท่านั้น แต่พวกเรายังสอดแทรกแนวคิดการเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการด้วยหลักการคิดและเครื่องมือทางด้านวิศวกรรมอุตสาหการ เพื่อให้การให้บริการสุขภาพเป็นแบบการมุ่งเน้นคุณค่า เพื่อส่งมอบบริการสุขภาพที่เป็นที่พึงพอใจของผู้เข้ารับการรักษา รวมไปถึงการอำนวยความสะดวกให้กับบุคลากรทางการแพทย์ผู้ทำงานหนักเพื่อทุกคนอีกด้วย ที่มา
Lean Hospitals: Improving Quality, Patient Safety, and Employee Engagement.